Descrição
Será responsável por analisar e liberar solicitações de atendimentos, bem como prestar suporte à auditoria em seus diversos níveis, tanto no atendimento presencial quanto por telefone. Atuará também na reversão de senhas, além de orientar beneficiários em casos de negativas de procedimentos e/ou cirurgias que demandem parecer técnico.
Principais responsabilidades:
· Realizar auditoria pré e concorrente em solicitações de procedimentos e internações;
· Analisar solicitações médicas de acordo com as tabelas AMB e CBHPM;
· Suporte técnico à auditoria, garantindo conformidade com normas e regulamentos;
· Orientar beneficiários em situações de negativa de procedimentos e cirurgias;
· Prestar apoio na reversão de senhas e demandas relacionadas;
· Atender beneficiários e prestadores de forma presencial e telefônica;
· Disponibilidade para plantões telefônicos relacionados a solicitações de liberações;
· Contribuir para a melhoria contínua dos processos internos e qualidade da assistência.
Tipo de vaga: Tempo integral, Efetivo CLT
Pagamento: R$2.057,02 - R$4.118,94 por mês
Benefícios:
- Assistência médica
- Auxílio-combustível
- Auxílio-creche
- Seguro de vida
- Vale-alimentação
- Vale-transporte
Escolaridade:
- Ensino Superior completo (Preferencial)
Experiência:
- plano de saúde e auditoria pré e concorrente; (Preferencial)
- • Conhecimento do rol de procedimentos e regras da ANS; (Preferencial)
- • Vivência com tabelas AMB e CBHPM; (Preferencial)